近日，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心官微公布由國(guó)家癌癥中心發(fā)布的2018年全國(guó)最新癌癥報(bào)告。這份匯集整理了全國(guó)31個(gè)省、市、自治區(qū)腫瘤登記處資料的報(bào)告，詳細(xì)地體現(xiàn)了我國(guó)惡性腫瘤的發(fā)病現(xiàn)狀。報(bào)告中指出，全國(guó)惡性腫瘤新發(fā)病例380.4萬(wàn)例，相當(dāng)于平均每天超過(guò)1萬(wàn)人被確診為癌癥，每分鐘有7個(gè)人被確診為癌癥！全國(guó)惡性腫瘤中，發(fā)病首位的就是肺癌?？膳碌氖?，不論城市還是農(nóng)村，男性還是女性，肺癌都是“通吃不誤”。
其中有個(gè)最令人費(fèi)解的現(xiàn)象：近幾年，越來(lái)越多的研究資料提示，我國(guó)肺癌發(fā)病情況呈現(xiàn)出了與其他國(guó)家明顯的差異，在我國(guó)肺癌新增病例中，不吸煙的女性比率正在大幅上升。此前，提到肺癌，公共衛(wèi)生界和普通群眾都認(rèn)為，吸煙是引起肺癌的首位因素。
不吸煙的中國(guó)女性比吸煙的美國(guó)女性患肺癌的幾率還高？這究竟是怎么回事兒？！到底誰(shuí)才是罪魁禍?zhǔn)祝?/p>
吸二手煙等于慢性自殺
說(shuō)到女性肺癌發(fā)病率激增，中日醫(yī)院胸外科副主任梁朝陽(yáng)教授表示，一方面是現(xiàn)在公眾的體檢意識(shí)增加了，另一方面是檢查手段更加現(xiàn)代化，再有就是受其他因素的影響，比如，我國(guó)特殊的烹飪方式，二、三手煙以及環(huán)境污染等問(wèn)題。“另外，吸煙是肺癌的高危因素，但不吸煙也可能會(huì)得肺癌。”梁朝陽(yáng)教授解釋說(shuō)，因?yàn)榘┌Y是多個(gè)因素綜合作用的結(jié)果，既有內(nèi)因，也有外因，還有“運(yùn)氣”，吸煙只是其中的一個(gè)重要因素，但這是最重要的一個(gè)因素，又是一個(gè)你絕對(duì)可以控制的因素。
“雖然在臨床上都稱之為肺癌，表面看起來(lái)也很相似，但吸煙患者和不吸煙患者所患的癌癥是不一樣的。”梁朝陽(yáng)進(jìn)一步解釋說(shuō)，不吸煙女性得的幾乎全是肺腺癌，很多有EGFR和ALK基因突變；而吸煙者的肺癌各種各樣，鱗癌很多，EGFR和ALK突變比例少。
首先，從病理學(xué)上分析，肺癌一般分為：小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，后者還可再進(jìn)一步分為肺腺癌、鱗癌和大細(xì)胞癌。“吸煙的患者多數(shù)是肺鱗癌和小細(xì)胞肺癌，而不吸煙的患者往往表現(xiàn)為非小細(xì)胞肺癌。”梁朝陽(yáng)表示，致癌風(fēng)險(xiǎn)因素分兩類：內(nèi)源和外源。“內(nèi)源主要是遺傳因素和年齡，風(fēng)險(xiǎn)不可控；而外源則主要是生活習(xí)慣和環(huán)境，風(fēng)險(xiǎn)是可以控制的。”
在外源致癌因素中，最容易想到的是：二手煙。我國(guó)是全世界二手煙問(wèn)題最嚴(yán)重的國(guó)家，超過(guò)7億女性和小孩，在家里和公共場(chǎng)合，都長(zhǎng)期是二手煙受害者。
中國(guó)疾控中心控?zé)熮k公室的實(shí)驗(yàn)顯示，在一個(gè)122.5平方米的房間里，吸一支煙，PM2.5的濃度可達(dá)到800微克/立方米；吸兩支煙，PM2.5的濃度可達(dá)到1500微克/立方米(世界衛(wèi)生組織PM2.5標(biāo)準(zhǔn)是：24小時(shí)平均濃度值小于25微克/立方米，我國(guó)PM2.5標(biāo)準(zhǔn)是：24小時(shí)平均濃度值小于75微克/立方米)，室內(nèi)PM2.5的值嚴(yán)重超標(biāo)。
研究表明，如果老公吸煙，老婆得肺癌的概率是普通人群的200%以上。
“被動(dòng)吸煙吸進(jìn)的有害物質(zhì)比主動(dòng)吸煙更多。”梁朝陽(yáng)表示，這是因?yàn)橄銦燑c(diǎn)燃后外冒的煙與吸入的煙相比，一些致癌物質(zhì)的含量更高，如一氧化碳含量高5倍，焦油和尼古丁高3倍，苯高4倍，氨高46倍，亞硝胺高50倍，這些物質(zhì)被不吸煙者經(jīng)鼻吸入呼吸道后，一樣可損害氣管上皮細(xì)胞，誘發(fā)癌變。
另外，吸煙者吸煙有自己固定的時(shí)間段，而被動(dòng)吸煙者卻多次、持續(xù)、反復(fù)地吸到多個(gè)吸煙者吐出的煙霧。在通風(fēng)不好的室內(nèi)有人吸煙，不吸煙者最常見(jiàn)的癥狀是眼部的刺激癥狀、頭痛、咳嗽，這會(huì)明顯地增加非吸煙者患上肺癌和心臟疾病的機(jī)會(huì)。因此，吸二手煙的危害更大。
其實(shí)，除一手煙外，二手煙煙霧中和吸煙后，遺留在空氣、皮膚、毛發(fā)、衣服、沙發(fā)、地毯和床具窗簾等當(dāng)中的三手煙煙霧，也會(huì)成為傷肺的元兇。
我國(guó)有55%的15歲以上女性每天都在承受被動(dòng)吸煙的危害。對(duì)此，有不少肺癌治療專家嚴(yán)厲指出：“在家庭或公共場(chǎng)所吸煙，讓別人吸自己的‘二手煙’，這不僅是一種自私的、不道德的行為，甚至可以說(shuō)是一種‘慢性謀殺’！”
炒菜油煙導(dǎo)致女性肺癌高發(fā)
另一個(gè)重要的致癌因素是炒菜油煙。
中國(guó)菜好吃，因?yàn)橹袊?guó)人能利用煎、煮、烹、炸、炒等各種方法，盡其所能追求菜肴的色、香、味俱全；相反，西方的烹飪方式則相當(dāng)“理性”，同一道菜從紐約到洛杉磯口味不會(huì)有太大的變化。有研究發(fā)現(xiàn)，油炸或者熱油炒菜的時(shí)候，PM2.5能迅速飆升幾十倍。
“中國(guó)獨(dú)特的烹飪方式，才是女性肺腺癌高發(fā)的重要因素。”中國(guó)胸外科肺癌聯(lián)盟主席、首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心主任支修益教授表示，女性在廚房的時(shí)間普遍比男性要長(zhǎng)，因此遭受有害氣體的危害更大，患肺癌的危險(xiǎn)性也會(huì)相應(yīng)增加。
英國(guó)曾有一項(xiàng)研究報(bào)告表明，在通風(fēng)系統(tǒng)差、燃燒效能極低的灶具上做飯，相當(dāng)于每天吸兩包煙，這種情況每年在全球?qū)е?60萬(wàn)人死亡。同濟(jì)大學(xué)腫瘤研究所、上海肺科醫(yī)院癌癥免疫研究室主任周彩存教授課題組在研究肺癌和油煙發(fā)病機(jī)理中發(fā)現(xiàn)，廚房油煙與燒菜時(shí)油的溫度有直接關(guān)系。
“做完飯，我都不想吃了。”這話很多家庭主婦都說(shuō)過(guò)。究其原因，就是當(dāng)油溫升到一定程度時(shí)，除了形成多種化合物外，還會(huì)產(chǎn)生凝聚體，使人產(chǎn)生“醉油”癥狀，導(dǎo)致食欲減退、精神不振、疲乏無(wú)力等，醫(yī)學(xué)上稱為油煙綜合征。另有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示，菜籽油、豆油加熱到270℃至280℃時(shí)產(chǎn)生的油霧凝聚物，可導(dǎo)致細(xì)胞染色體損傷，這一點(diǎn)被認(rèn)為和癌癥的發(fā)生有關(guān)。這意味著，如果是平時(shí)在家炒菜，廚房吸油煙機(jī)排污狀況良好，廚房通風(fēng)，油煙能很快散盡，影響不大。如果是長(zhǎng)時(shí)間處在油煙濃度高的環(huán)境中，對(duì)鼻、眼、咽喉黏膜的刺激性比較強(qiáng)，可能引起鼻炎、咽喉炎、氣管炎等疾病，對(duì)肺部的影響也是顯而易見(jiàn)的，可引發(fā)慢阻肺，嚴(yán)重者或可引發(fā)肺癌。
為此，梁朝陽(yáng)再三提醒大家，除了正確使用抽油煙機(jī)外，一定要注意廚房通風(fēng)，同時(shí)還要減少爆炒和油炸等。“對(duì)煙草煙霧說(shuō)不，不抽一手煙、拒絕二手煙和警惕三手煙。”
