卒中又稱為腦中風(fēng),是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病。我國是卒中大國,尤其是復(fù)發(fā)性卒中發(fā)病率位于世界之首。世界衛(wèi)生組織的相關(guān)項目報告顯示,在北京的人群中,男女復(fù)發(fā)性卒中百分比達(dá)到27%,均高于其他國家。
周玉杰介紹說,卒中可干預(yù)的危險因素包括高血壓、糖尿病、肥胖、體力活動少、血脂異常等,而高血壓是卒中最主要的獨立危險因素。據(jù)統(tǒng)計,70%-80%卒中病人都有高血壓或高血壓病史,即使平時無明顯癥狀的高血壓,其發(fā)生卒中的機(jī)會也比正常人高4倍。
據(jù)介紹,英國的相關(guān)研究結(jié)果(UKPDS)顯示,血壓降低10/5mmHg,大血管病變的幾率就降低34%。2007年歐洲高血壓指南也指出,對于卒中患者,降壓治療能顯著降低卒中復(fù)發(fā),同時也降低與心臟事件相關(guān)的風(fēng)險。
周玉杰指出,根據(jù)這些研究結(jié)果,合并卒中高血壓患者的目標(biāo)血壓應(yīng)小于130/80mmHg。為了達(dá)到這一目標(biāo)血壓,目前越來越多的醫(yī)生推薦強(qiáng)化降壓治療方案,運用普利類藥物(ACEI),如以蒙諾為代表的新一代膦酸基類ACEI藥物,從而及早控制血壓,達(dá)到最大限度預(yù)防卒中復(fù)發(fā)和降低心血管發(fā)病和死亡率的治療目標(biāo)。